Colitis isquémica

Micrografía de colitis isquémica

La colitis isquémica es la inflamación aguda, resultante de deterioro del flujo sanguíneo a través del sistema digestivo inferior (colon).

Síntomas

Las personas con frecuencia experimentan molestias abdominales que puede estar acompañada por impulsos repentinos de defecar. En general, los individuos sintomáticos también pueden experimentar náuseas, diarrea y vómitos. No es raro para las personas con esta forma de colitis desarrollar heces con sangre si es profunda o de color rojo brillante.

El malestar abdominal que presenta principalmente en el lado derecho puede ser indicativo de una obstrucción del intestino delgado que pueden dar lugar a la necrosis, o muerte del tejido. Considerada como una situación de vida o muerte, las obstrucciones intestinales deben ser eliminadas quirúrgicamente para prevenir la gangrena u otras complicaciones graves.

Causas

Con frecuencia, la constricción arterial se inicia por la presencia de coágulos sanguíneos que se forman debido a las paredes arteriales de placa forrada. El flujo de sangre insuficiente resultante de la constricción arterial en última instancia priva a los tejidos del colon de oxígeno y perjudica su capacidad de funcionar adecuadamente. La reducción o ausencia de sangre oxigenada provoca la aparición de la inflamación aguda del tejido del colon y trastornos intestinales.

Hay varios factores que pueden contribuir al desarrollo de la colitis isquémica. Las personas que han sido diagnosticadas con una hernia o que tienen antecedentes de cáncer de colon podrían estar en un mayor riesgo de desarrollar esta forma de inflamación del colon. Ciertas condiciones sistémicas, como la vasculitis y la artritis reumatoide, también pueden aumentar las probabilidades de un individuo para convertirse sintomático. En algunos casos, una infección parasitaria o bacteriana puede inducir la inflamación del colon súbita. Además, el uso regular de ciertos medicamentos, como hormonas sintéticas y los medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE), puede colocar a una persona en riesgo de desarrollar inflamación colónica aguda.

Con frecuencia, aquellos que son diagnosticados con colitis isquémica son de edad avanzada y se han diagnosticado con una condición médica crónica que contribuye a la disfunción arterial e impide el flujo apropiado de la sangre, tales como la enfermedad arterial periférica. Las personas con antecedentes de problemas cardiovasculares, incluyendo arritmias o daño arterial coronaria, pueden tener un mayor riesgo de esta forma de colitis. Otras condiciones crónicas, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la presión arterial alta, también pueden contribuir al desarrollo de los síntomas. Los signos indicativos de la aparición de, la inflamación aguda de colon se diseñó generalmente en su presentación.

Complicaciones

El pronóstico asociado con la colitis isquémica depende de la presentación de la condición, así como, el tratamiento oportuno y adecuado. Si los síntomas no se tratan, el riesgo de desarrollo aumenta drásticamente la infección y pueden poner la vida del individuo en riesgo.

La restricción del flujo sanguíneo asociada con la colitis isquémica puede dar lugar a situaciones que potencialmente amenazan la vida que requieren de atención médica inmediata. Las complicaciones asociadas con la colitis isquémica incluyen gangrena, sepsis y perforación intestinal. Para disminuir el riesgo de padecer colitis isquémico recurrente, las personas tienen instrucciones generales, adoptar una dieta sana y equilibrada y hacer mucho ejercicio. También se puede recomendar que las personas se abstengan de conductas de riesgo, como fumar, y tomar medidas proactivas para reducir su colesterol.

Diagnóstico

Con el fin de confirmar el diagnóstico, una persona puede ser referido para pruebas adicionales después de un examen físico inicial. Una colonoscopia puede realizarse para evaluar la condición del colon. El procedimiento consiste en la inserción del recto de un tubo pequeño y flexible equipado con una pequeña cámara que transmite imágenes de vuelta a un monitor de video.

Las pruebas de imagen de la región abdominal, incluyendo una tomografía computarizada (TC), los rayos X y la resonancia magnética (MRI), pueden llevarse a cabo para evaluar más a fondo la función arterial y la condición de los dos puntos. Además, un análisis de sangre se puede administrar para evaluar recuento de glóbulos blancos de la persona, que eleva en la presencia de inflamación, y una muestra de heces se puede obtener para pruebas adicionales de laboratorio.

Tratamiento

El tratamiento para esta condición depende de la gravedad de los síntomas, por lo general implica la administración de antibióticos, y puede requerir la hospitalización en los casos graves.

El tratamiento para la colitis isquémica es totalmente dependiente de la severidad de los síntomas y la salud general del individuo. Los casos leves generalmente no requieren hospitalización y desaparecen a los pocos días con un tratamiento adecuado. Un antibiótico se administra generalmente como una medida de precaución para evitar la infección y la medicación adicional se utiliza para regular la presión arterial y restaurar la circulación sanguínea adecuada. Casos moderados a severos a menudo requieren un tratamiento más extenso.

Los individuos deshidratados que están experimentando síntomas severos pueden ser hospitalizados para estabilizar su condición. Nutrientes suplementarios se administran normalmente por vía intravenosa y de la dieta del individuo pueden ser restringidas hasta que se restaura la función del colon adecuado. Algunas personas también pueden necesitar un medicamento analgésico para aliviar el malestar. Los que han sido diagnosticados con una obstrucción intestinal pueden someterse a una cirugía inmediata para eliminar la obstrucción y restablecer la función intestinal apropiada.